Виды медицинской помощи по полису ОМС перечислены в программе госгарантий. Если пациенту отказали в бесплатной помощи, он может пожаловаться руководству клиники, затем страховой компании и Росздравнадзору, сообщила 360.ru адвокат Елена Кудерко.
Базовая программа обязательного медицинского страхования охватывает всех застрахованных, независимо от места проживания. Но проблема в том, что в нее включены не все услуги. Например, пластическую операцию после травмы сделать можно, а за процедуру без объективной причины (к примеру, для того, чтобы улучшить форму носа или убрать целлюлит) придется заплатить. Список бесплатных медицинских услуг, включенных в полис ОМС, моно найти в интернете.
Также юрист предупредила, что врач примет пациента только по месту прикрепления. Исключение только неотложная помощь. Ее должны оказать незамедлительно, даже без паспорта и страхового полиса. К таким экстренным случаям относятся острая боль, травма или обострение хронической болезни.
«Отсутствие талонов на запись к врачам или предложение платить за медицинские услуги, предусмотренные полисом ОМС, являются нарушением закона», — сказала адвокат.
В этом случае Елена Кудерко посоветовала вначале обсудить проблему с руководством медицинской организации. Если это не поможет, позвонить в страховую компанию. Если уж и там не помогут, то обратиться на более высокий уровень — в региональный Минздрав или Росздравнадзор.
Ранее «МК в Ленобласти» рассказал, что с начала года санитарная авиация Ленобласти госпитализировала 100 человек. В том числе 13 детей и двух беременных женщин.