Брекеты создают выступы и кармашки, где налет задерживается в 2–3 раза охотнее, чем на гладкой эмали. Уже через 20–30 минут после еды бактерии начинают размножаться, при pH ниже 5,5 эмаль теряет минералы, вокруг замочков появляются белые меловидные пятна, десна воспаляется. Четкий режим гигиены возвращает ситуацию под контроль. Рассказываем подробнее.
Как работает ортодонтическое лечение: брекеты, резинки, пружины, микроимпланты
Система проста: на каждый зуб наклеен брекет, через пазы проходит дуга, которая и задает перемещение. Для управления прикусом и скоростью подключаются помощники. Межчелюстные резинки носят 20–22 часа в сутки, снимают на еду и чистку, меняют минимум 1–2 раза в день. Эластическая цепочка закрывает промежутки, пружины создают или убирают место, лигатуры удерживают дугу в пазах.
При сложной механике используются мини-винты – крошечные титановые якоря. Установка занимает несколько минут под местным обезболиванием и позволяет тянуть строго в нужном направлении. У подростков может применяться небный расширитель: один поворот винта обычно дает 0,25 мм – частота и длительность активаций определяются планом лечения.
Базовый набор для ежедневной гигиены
Ручная щетка мягкая или средней жесткости подходит большинству; ортодонтическая версия с V-вырезом облегчает доступ над и под замочком. Монопучковая щетка с маленькой головкой точечно вычищает контур брекета и край десны. Межзубные ершики – обязательны на время лечения: размер выбирается по легкому сопротивлению в проходе.
На практике часто нужны 2–3 размера из диапазона примерно 0,4–1,8 мм. Ирригатор – не замена щетке: давление 2–5 бар вымывает остатки под дугой и вокруг пружин, но не полирует поверхность как щетка.
Ручная или электрическая щетка: что выбрать
Электрическая щетка не является обязательной покупкой. При стабильной технике ручная щетка чистит не хуже. Электрическая помогает держать качество, когда техника страдает или руки устают. Предпочтительна компактная головка, при возможности – ортодонтическая насадка. Насадки меняются каждые 8–12 недель или раньше, если щетина распушилась.
Техника чистки шаг за шагом и по времени
Сначала прополоскать рот водой, чтобы убрать крупные остатки. Далее основная щетка: щетина под углом примерно 45 градусов к краю десны, короткие выметающие движения.
Каждую поверхность обрабатывать как три отдельные дорожки – над брекетом, по самому брекету, под брекетом. Работать квадратами: верхняя челюсть 60–90 секунд, нижняя столько же; всего 2–3 минуты. Затем межзубные участки: ершиком пройти под дугой у каждого брекета и между зубами; где ершик не проходит, использовать нить с жестким кончиком или вдеватель.
Финальный штрих – монопучковая щетка для тонкого ободка налета по линии десны. Вечером уместен ополаскиватель с фтором. После пасты не устраивать активное полоскание – фтор должен задержаться на эмали. После кислых напитков выдерживать паузу 20–30 минут перед чисткой, чтобы не стирать размягченную эмаль.
Частота чистки и мини-набор вне дома
Минимум – два раза в день, вечерняя чистка особенно тщательная с ершиками и монопучковой щеткой.
Идеальный режим во время брекетов – короткая чистка или проход ершиком после каждого приема пищи.
Межзубные поверхности – хотя бы раз в день. Резинки снимаются на еду и чистку и надеваются новые сразу после. Дорожный набор: компактная щетка, 1–2 ершика, ортодонтический воск.
Зубная паста и ополаскиватель
Для подростков и взрослых подходит паста с фтором 1000–1500 ppm и невысокой абразивностью (RDA до 70–80). При высоком риске белых пятен или видимых начальных очагах на вечер может назначаться паста 5000 ppm ограниченным курсом.
Ополаскиватели используются курсами: ежедневный 0,05 процента NaF (около 225 ppm F⁻) или еженедельный 0,2 процента. При чувствительности эмали полезны формулы с нитратом калия или аргинином, но основу защиты обеспечивает именно фтор.
Как часто посещать гигиениста
Из-за ускоренного появления налета в период брекетов профессиональная чистка показана каждые 3–4 месяца, можно даже и через 2 при плохой самостоятельной гигиене. Это позволяет снять минерализованные отложения и биопленку в зонах, где домашняя чистка уже не справляется.
Питание, сахар и привычки, влияющие на сроки
Опаснее не разовый десерт, а частые кислые и сладкие лакомства. Стараться укладываться в 3–4 эпизода сахара в день и привязывать их к основным приемам пищи. Липкие и твердые продукты – карамель, ириски, попкорн, крупные орехи – часто ломают элементы. Твердые фрукты и овощи удобнее резать на дольки и жевать боковыми зубами. Между приемами пищи лучший напиток – вода.
Небольшие ЧП: что делать до визита к врачу
Натерло – поставить шарик ортодонтического воска на выступающую деталь и записаться на осмотр.
Порвалась резинка или отстегнулась лигатура – аккуратно убрать болтающийся элемент, при необходимости закрыть воском и связаться с клиникой.
Отклеился брекет – зафиксировать место воском и прийти на внеплановый прием.
Мифы о брекетах: разбор по фактам
Миф про кариес под брекетом. Под основанием брекета кариес обычно не развивается: площадка приклеена герметично. Опасная зона – вокруг замочка и по линии десны, где скапливается налет.
«Ирригатор может заменить щетки». Ирригатор смывает остатки, но не снимает зрелый налет, без щетки и ершиков биопленка через 24–48 часов снова становится проблемой.
Миф про обязательную электрическую щетку. Ручная щетка при отлаженной технике чистит не хуже; электрическая помогает держать стабильное качество.
«Брекеты портят десны». Воспаляет десну налет. При индексе налета 10–20 процентов по контрольной окраске десны остаются здоровыми даже с сложной аппаратурой.
«Белые пятна сами уйдут». Это деминерализация. Гораздо проще не допустить их, чем потом бороться с последствиями.
Короткий дневной чек-лист
-
Две чистки по 2–3 минуты в сутки, вечером – обязательно ершики и монопучковая щетка. -
Фтор в пасте 1000–1500 ppm ежедневно, ополаскиватель по схеме. Ершики по размерам ISO 0–6 для разных зон. -
Профессиональная гигиена каждые 3–4 месяца. -
Резинки носятся 20–22 часа в сутки, замена минимум 1–2 раза в день. -
Пауза 20–30 минут между кислым напитком и чисткой.
Соблюдайте простые правила, чтобы годами радоваться своей идеальной улыбке.
freepik
freepik
freepik