Если болит живот: почему беспокоят желудок и кишечник и как найти причину

erid: LjN8KNUoC

Сегодня заболевания желудочно-кишечного тракта являются одними из самых распространенных. Наследственный фактор, стрессы, экологическая обстановка, вредные привычки и неправильное питание – все это ставит под удар пищеварительную систему современного человека, а ведь от ее состояния зависит состояние всего организма. Часто желудочно-кишечный тракт сигнализирует о проблемах при помощи боли разной степени локализации, но что делаем мы? Принимаем какую-нибудь таблетку и продолжаем заниматься своими делами, не задумываясь, насколько опасно запускать болезнь.

О каких проблемах может говорить боль в той или иной области живота и как диагностировать опасные патологии пищеварительной системы, рассказала Раиса Капитова, врач-гастроэнтеролог сети клиник МЕДСИ.

Три «этажа» боли

На самом деле пищеварительный тракт – это не только живот. Неприятные ощущения при гастроэнтерологических заболеваниях могут беспокоить и выше. Так, боль за грудиной иногда возникает при патологиях пищевода. Это своеобразный «верхний этаж».

Если боль локализуется в верхней части живота, «под ложечкой» (врачи называют это областью эпигастрия), проблема может быть связана с желудком или двенадцатиперстной кишкой. Боль может быть в проекции правого и левого подреберья – здесь вероятны патологии печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.

Если очаг боли располагается ниже – в области пупка, – то речь уже идет, скорее всего, о тонком кишечнике. Если болит в подвздошных областях или отдает в паховую область – проблема может быть связана с толстым кишечником.

«Однако жалобы иногда связаны и с заболеваниями других систем органов: это могут быть неврологические или гинекологические проблемы. Поэтому первое, что делает врач, – это подробно опрашивает пациента. Нужно выяснить, есть ли связь с приемом пищи или актом дефекации; дневная или ночная боль, интенсивность и характер боли – ноющая она, тупая, колющая или режущая. Обязательно следует уточнить, какие препараты принимает пациент», – рассказывает Раиса Капитова.

Собрав анамнез, врач может направить пациента на консультацию к узким специалистам, аппаратную диагностику и анализы.

Почему беспокоят желудок и пищевод

Для выявления проблем с пищеводом, желудком и двенадцатиперстной кишкой обычно используют метод видеогастроскопии, или ВГС. При помощи гибкого зонда со встроенной камерой врач может осмотреть состояние слизистой оболочки и обнаружить любые ее структурные изменения.

«С помощью гастроскопии выявляются эзофагиты, то есть воспалительные изменения пищевода. Их симптомом обычно является изжога, нарушение глотания и ощущение застревания пищи, а также боль за грудиной и в области шеи. Также можно обнаружить новообразования и инородные тела. Например, в пищеводе может застрять острая рыбная косточка», – объясняет врач-гастроэнтеролог.

Также с помощью ВГС можно выявить эрозивно-язвенные процессы желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе язву.

«При детальном осмотре двенадцатиперстной кишки можно обнаружить визуальные признаки целиакии – генетически обусловленной непереносимости глютена. Она также может сопровождаться болями в животе, вздутием, расстройством стула и огромной массой внекишечных проявлений», – говорит эксперт.

Перед проведением гастроскопии пациент должен воздерживаться от приема пищи в течение восьми часов. Кроме того, не следует принимать перед процедурой препараты железа и висмута: дело в том, что они окрашивают слизистую оболочку в темный цвет и могут создать ошибочную картину желудочно-кишечного кровотечения.

Почему важно держать состояние толстого кишечника под контролем 

Если необходимо обследовать толстый кишечник, то методом выбора всегда была и остается колоноскопия. Эта процедура диагностики не только позволяет исследовать слизистую оболочку кишечника при помощи эндоскопа, но и удалить обнаруженные новообразования, а также сделать биопсию тканей с подозрительных участков.

«Колоноскопия позволяет обнаружить эрозивно-язвенные процессы в том числе и аутоиммунного характера, болезнь Крона, язвенные колиты. Достаточно часто на колоноскопии могут быть обнаружены и полиповидные эпителиальные образования – аденомы. В будущем они могут привести к развитию аденокарциномы, т.е. раку толстой кишки, поэтому они подлежат обязательному удалению», – рассказывает врач-гастроэнтеролог сети клиник МЕДСИ Раиса Капитова.

«Если эндоскопист видит запущенную стадию, с пораженного участка берется кусочек ткани – это и есть биопсия. Далее по результатам гистологического исследования онкологи уже решают вопросы оперативного лечения», – отмечает эксперт.

К сожалению, при раке толстой кишки необходимо удалить отрезок пораженного кишечника, а это уже гораздо более серьезное вмешательство. Поэтому предотвратить опухоль, своевременно выполнив колоноскопию, легче, чем лечить рак.

«Колоноскопия требует определенной подготовки, пациенту за три дня назначают низкошлаковую диету, исключая продукты, содержащие клетчатку. Накануне исследования производится прием слабительного средства по специальной схеме. Многие боятся этой процедуры, но в ней нет ничего страшного и уж тем более постыдного. Кроме того, пройти гастро- и колоноскопию в клиниках МЕДСИ можно под седацией», – говорит врач.

Если проблема в тонком кишечнике

Тонкая кишка – участок, недоступный ни для гастро-, ни для колоноскопии, но здесь также могут быть эрозивно- язвенные процессы, прячется болезнь Крона, целиакия, а еще могут быть ангиоэктазии – локальные расширения кровеносных сосудов, которые приводят к скрытой кровопотере и анемии. Встречаются также новообразования, полипы и нейроэндокринные опухоли.

«Обследовать тонкую кишку нам помогает видеокапсульная эндоскопия. Это малоинвазивная методика, которая заключается в том, что пациент проглатывает миниатюрную капсулу с видеокамерой на конце. На теле пациента фиксируется датчик, который считывает информацию с камеры, пока капсула продвигается по пищеварительной трубке. В итоге получается серия детальных снимков желудочно-кишечного тракта на всем его протяжении – от ротовой полости до прямой кишки. Капсула одноразовая, возвращать ее после процедуры не нужно», – объясняет врач-гастроэнтеролог сети клиник МЕДСИ Раиса Капитова.

Но почему такая инновационная методика не может заменить все остальные методы? Ответ прост: капсула может только «смотреть». Сделать биопсию или удалить полип при помощи нее нельзя. Именно поэтому такое обследование чаще всего назначают, когда подозревается патология тонкого кишечника. Как дополнение используются методы лучевой диагностики – КТ и МРТ с контрастированием. Однако метод исследования подбирается в каждом случае индивидуально и обязательно обсуждается с пациентом.

Почему возникают болезни желудочно-кишечного тракта

Заболевания пищеварительной системы возникают по целому ряду причин. Например, существует множество теорий происхождения рака, но ни одна из них не доказана полностью, кроме разве что употребления токсичных веществ (в том числе алкоголя) и наследственности. Поэтому, если в семье среди близких родственников были случаи онкологии, обследоваться необходимо, особенно если появились боли или иные тревожные симптомы. Кроме того, мутации в геноме человека накапливаются с возрастом, поэтому профилактика после 40 лет необходима.

40 лет – это временная точка, когда необходимо впервые выполнить гастроскопию, 45 лет – колоноскопию, с учетом если у родственников первой линии родства нет отягощенной истории по раннему раку

Среди других теорий: избыток красного мяса в рационе, канцерогены в пище, нарушение микробиоты и аутоиммунные процессы. Здесь врачи лишь могут советовать придерживаться сбалансированного рациона и потреблять достаточное количество клетчатки – не менее 400 граммов овощей и фруктов в день. Это как минимум будет способствовать стабильной работе желудочно-кишечного тракта.

«Если говорить о язвенных процессах желудка и двенадцатиперстной кишки, то основная причина – это инфекция Helicobacter pylori. По разным данным, ей заражены до 80% населения земного шара. Обычно заражение происходит в детском возрасте фекально-оральным путем – проще говоря, с немытыми руками. Принимать решение в данном случае должен врач, исходя из категории «польза – риск» для каждого пациента», – говорит Раиса Капитова.

Получить консультацию гастроэнтеролога, а также провести все необходимые исследования можно по адресам:

• 
  Клиника МЕДСИ на Карла Маркса (г. Ижевск, ул. Карла Маркса, 455);

• 
  Клиника МЕДСИ на Советской (г. Ижевск, ул. Советская, 14).

Записаться к любому специалисту в сети клиник МЕДСИ можно по единому номеру (3412) 31-03-94.

Также опытные и высококвалифицированные врачи разных специальностей ждут вас и ваших близких в других клиниках сети:

• 
  Клинико-диагностический медицинский центр МЕДСИ (г. Ижевск, ул. Карла Маркса, 453а);

• 
  Детская клиника МЕДСИ (г. Ижевск, ул. Карла Маркса, 453);

• 
  Клиника МЕДСИ на Орджоникидзе (г. Ижевск, ул. Орджоникидзе, дом 53);

• 
  Клиника МЕДСИ на Советской (г. Ижевск, ул. Советская, 14).

• 
  Дополнительную информацию можно получить на
  сайте МЕДСИ 

A а также в социальных сетях: 

ВКонтакте

Telegram

Реклама. ООО «МЕДСИ-ИЖЕВСК»