Тревога, раздражительность, плаксивость: как вернуть покой во время менопаузы

Для миллионов женщин менопауза – глубокий экзистенциальный кризис, когда под влиянием гормонов рушится фундамент эмоциональной стабильности. У женщины появляется ощущение, что она теряет себя или ей кажется, что кто-то специально выводит ее из равновесия; она плачет, тревожится по ночам, а от уверенности в себе не остается ни следа. 

Вместе с гинекологами Гульнарой Филатовой и Марией Гераськиной разберемся, почему мозг и психика так остро реагируют на изменение гормонального фона. Мы составили четкий план, как вернуть спокойствие, сон, радость жизни в менопаузу и к каким врачам обратиться в первую очередь.

Раздражительность, плаксивость, тревожность во время менопаузы: что это? 

Менопауза для многих женщин становится периодом не только физических изменений, но и глубоких эмоциональных переживаний. Главный страх, который они испытывают, – ощущение, что теряют себя, перестают быть теми, кем были раньше. 

«Эти чувства напрямую связаны с изменением гормонального фона: снижается уровень эстрогенов и прогестерона. А это, в свою очередь, влияет на работу мозга, эмоциональную устойчивость, настроение и сон. Раздражительность, плаксивость, тревожность – это во многом отражение гормональных перестроек. Однако нельзя исключать и естественную реакцию на стресс, возникающий от изменений в теле, ощущение старения или тревогу за здоровье»,  – уверяет Гульнара Филатова, к.м.н., иммунолог-репродуктолог, эндокринолог, доцент кафедры клинической аллергологии и иммунологии ФГБОУ ВО «Российский университет медицины», эксперт Института проблем биорегуляции.

Одна из самых чувствительных к этим изменениям систем – нервная. Отсюда и эмоции: раздражительность, плаксивость, тревожность, перепады настроения, бессонница, уверяет Мария Гераськина, гинеколог, акушер. В этот период женских гормонов вырабатывается все меньше, а вот рецепторы, которые чувствительны к ним, остаются в организме. Так, у женщин около 3600 эстрогенчувствительных рецепторов, каждый из них подает сигнал о своем «голодании». Помимо нервной системы, это сказывается на:

• 
  Сердечно-сосудистой системе;

• 
  Костях;

• 
  Слизистых оболочках;

• 
  Обменных процессах.

Какие еще симптомы бывают у менопаузы? 

Симптомы менопаузы могут быть очень разнообразными и проявляться как физически, так и психологически:

• 
  Приливы жара;

• 
  Ночное потоотделение;

• 
  Нарушения сна;

• 
  Снижение либидо (полового влечения);

• 
  Сухость слизистых;

• 
  Изменения массы тела и ее повышение;

• 
  Снижение плотности костей;

• 
  Сердцебиение;

• 
  Бессонница;

• 
  Перепады настроения;

• 
  Депрессия;

• 
  Тревога;

• 
  Снижение концентрации, внимания и памяти;

• 
  Снижение работоспособности;

• 
  Сухость слизистых половых органов;

• 
  Болезненный половой акт;

• 
  Недержание мочи;

• 
  Учащенное мочеиспускание;

• 
  Сухость кожи и волос;

• 
  Суставные боли;

• 
  Потеря костной массы и снижение роста;

• 
  Изменение липидного профиля (количества жиров (липидов) в крови). 

Менопауза несет определенные риски для здоровья:

Из-за недостатка эстрогена повышается риск: 

• 
  Сердечно-сосудистых заболеваний;

• 
  Переломов костей;

• 
  Проблем с интимной сферой;

• 
  Остеопороза;

• 
  Нарушений обмена веществ.

Эти изменения происходят также из-за снижения уровня половых гормонов, которые раньше защищали организм, поддерживали эластичность сосудов, плотность костной ткани и нормальный обмен веществ.

Менопауза – приговор для интимной сферы?

Нет. Менопауза не является приговором для интимной сферы, говорят эксперты. Снижение уровня эстрогенов может приводить к сухости слизистых, снижению либидо и дискомфорту. Но современные подходы, включая локальное применение эстрогенов, специальные увлажняющие средства и упражнения для интимных мышц, позволяют поддерживать полноценную сексуальную жизнь. 

«Сейчас есть множество современных и безопасных средств коррекции симптомов. Это могут быть местные гормональные кремы, свечи, гели, увлажняющие уходовые средства, лубриканты для полового акта. Дополнительно могут быть полезны методы эстетической гинекологии. Все это направлено на поддержание увлажнения и трофики (процесс клеточного питания в неприрывный обмен веществ) тканей вульвы и влагалища»,  – подчеркивает Мария Гераськина.

Ключевым в этот период остается внимание к себе и своему телу, регулярные медицинские наблюдения и комплексный подход к здоровью. 

К кому идти в первую очередь – к гинекологу, эндокринологу или психотерапевту? 

Очень важно подходить к этому периоду комплексно, обращаясь за поддержкой к специалистам. Первоочередно следует посетить гинеколога, который оценит состояние репродуктивной системы и гормональный фон. А при необходимости этот специалист подключит и эндокринолога для более детального анализа. Особенно если есть сопутствующие заболевания щитовидной железы, обмена веществ или сахарного диабета. 

Также гинеколог может порекомендовать пройти консультацию у психиатра или психотерапевта (в зависимости от симптомов и степени их выраженности).

Как профилактировать климакс? 

Профилактикой и лечением климактерических проявлений является гормональная и негормональная терапия, а также коррекция образа жизни.

«Профилактика в этот период также заключается в сбалансированном питании, регулярной физической активности, достаточном количестве сна, контроле веса, отказе от курения и умеренном потреблении алкоголя», – уверяет Гульнара Филатова. 

Но для кого заместительная гормональная терапия – настоящий выход, а кому она абсолютно противопоказана? 

Необходимость гормональной терапии в каждом конкретном случае определяет гинеколог после ряда обследований и тестов, говорят эксперты. Выбор препаратов, схем лечения, дозировок определяется в зависимости от многих факторов: 

• 
  Времени наступления менопаузы;

• 
  Степени выраженности симптомов;

• 
  Наличия менструаций и сопутствующих заболеваний;

• 
  Противопоказаний;

• 
  Желания и страхов женщины. 

К негормональным методам профилактики, как правило, относят: 

• 
  Фитопрепараты;

• 
  Витаминные добавки и микроэлементы;

• 
  Препараты для лечения остеопороза (подбираются эндокринологом);

• 
  Местную терапию увлажняющими средствами;

• 
  Гимнастику для мышц тазового дна;

• 
  Улучшение гигиены сна, режима дня;

• 
  А также когнитивно-поведенческую терапию. При нервно-психических симптомах и приливах врач-психиатр (или психотерапевт) может назначить антидепрессанты. 

Важно также вести активный образ жизни, советуют врачи, принимать препараты кальция и витамина D, отказаться от курения и алкоголя, контролировать вес и питание, проходить ежегодные профилактические чекапы. 

Менопауза – это не конец, а трансформация, период, когда можно найти новые ресурсы, переосмыслить привычки и научиться заботиться о себе глубже, чем когда-либо.

Изображение на Freepik

Изображение на Freepik

Изображение на Freepik

Изображение на Freepik