Стыдно – значит поздно: почему мужчины не идут к врачу при проблемах с простатой

«Настоящий мужик терпит», – эта установка до сих пор заставляет многих мужчин оттягивать визит к врачу. Особенно если речь идет о мочеполовой системе. И часто – до последнего. Мы побеседовали со специалистами Республиканского клинического онкологического диспансера – старшей медсестрой хирургического отделения №2 (урология) Натальей Гребенщиковой и онкопсихологом Софьей Фадеевой, чтобы разобраться, чего именно боятся мужчины и как уберечь их – от стыда, боли и поздних диагнозов.

«Стыдно» – самая частая причина

Почему мужчины чаще откладывают визит к врачу, особенно если речь идет о деликатных проблемах?

«Потому что в обществе до сих пор жива установка: мужчина должен быть сильным, выносливым и не жаловаться. Особенно – на темы ниже пояса, – рассказывает Наталья Гребенщикова. – Болезнь воспринимается как слабость. А если проблема связана с потенцией, простатой или инфекцией – включается стыд, страх осуждения, ощущение “я какой-то не такой”».

За почти 30 лет работы медсестрой (из них 5 лет – в урологическом отделении) Наталья Леонидовна видела многое. И тяжелых пациентов после операций, и тех, кто вовремя пришел на прием – и избежал серьезных последствий.

«Иногда мужчина говорит: “Не хотел никого беспокоить”. А потом оказывается, что это перекрут яичка, и нужна срочная операция. Или опухоль, которая уже дает метастазы. А ведь все могло бы быть по-другому, если бы он пришел сразу, – рассказывает она.

«Если признаю болезнь – значит, предам свою мужественность»

Онкопсихолог Софья Фадеева поясняет, что за этим часто стоит феномен токсичной маскулинности:

«Представьте мальчика, которому с детства говорят: “Не реви, ты же мужчина!” или “Ты должен справляться сам”. Годы спустя этот мальчик становится взрослым, но внутри него остается запрет на слабость – будто попросить о помощи значит “предать” свою мужественность».

В бытовом смысле это:

«Если я признаю болезнь – стану беспомощным»

«Лучше умру, чем покажусь слабым».

По ее словам, в современном обществе нет единого стандарта «настоящего мужчины», но многие до сих пор руководствуются устаревшими установками: обязанность быть лидером – всегда добиваться успеха, опережать других и быть сильным, а также запрет на слабость – нельзя показывать уязвимость, просить о помощи или открыто выражать эмоции.

Эти убеждения формируются под влиянием культуры, воспитания и социальных ожиданий. Но они создают почву для серьезных проблем – как психологических, так и физических.

Чем это опасно

Софья Фадеева выделяет несколько ключевых рисков:

• 
  Отказ от медицинской помощи. Мужчины с жесткими представлениями о мужественности в 2–3 раза реже обращаются к врачам, даже при серьезных симптомах (данные исследований JAMA и Американской психологической ассоциации). При раке простаты или интимных проблемах многие затягивают с визитом из-за страха «потерять статус». Для них признать болезнь – значит разрушить свой образ «настоящего мужчины», что болезненнее самой болезни.

• 
  Психологические последствия. Подавление эмоций ведет к хроническому стрессу, депрессии и агрессии. В кризисных ситуациях такие мужчины чаще чувствуют себя несостоятельными: «Я не справился — значит, я не мужчина».

• 
  Риск зависимостей и суицида. Алкоголь, курение, игромания – частые способы «заглушить» стресс. По данным ВОЗ, мужчины совершают суицид в 3–4 раза чаще, чем женщины, отчасти из-за нежелания просить поддержки.

«Почему это важно? Потому что, по данным исследований, мужчины с раком простаты, которые открыто говорили о своем страхе, на 40% реже впадали в депрессию и лучше переносили лечение (Journal of Clinical Oncology, 2022)», – отмечает онкопсихолог.

Когда уже поздно

«Мы сталкиваемся с такими случаями постоянно. Один мужчина – 43 года – почти год тянул с визитом к урологу. Были боли, кровь в моче, он просто глушил обезболивающими. В итоге – запущенный рак мочевого пузыря. Сейчас лечим, но прогноз был бы совсем другим, приди он на полгода раньше», – рассказывает старшая медсестра.

Симптомы, с которыми нужно к врачу

Если вы заметили хотя бы один из этих признаков – не тяните:

• 
  кровь в моче или сперме;

• 
  боль или жжение при мочеиспускании;

• 
  частые позывы, особенно ночью;

• 
  резкое снижение либидо;

• 
  уплотнения или припухлости в паху или мошонке;

• 
  длительная боль в пояснице, тазу или нижней части живота.

Куда идти: можно записаться напрямую к урологу или обратиться сначала к терапевту – он даст направление к нужному специалисту.

Что важно знать каждому мужчине

• 
  Врач – не судья. Его задача – помочь, а не оценивать.

• 
  Лечение – не страшно. Современные методы позволяют решить большинство проблем быстро и безболезненно, если не затягивать.

• 
  Вы не один. В отделение ежедневно приходят десятки мужчин разного возраста и статуса.

Профилактика – мужская обязанность

Даже если ничего не беспокоит, мужчинам после 40 лет рекомендуется:

• 
  раз в год проходить осмотр у уролога;

• 
  сдавать анализ крови на ПСА (простат-специфический антиген);

• 
  при необходимости — делать УЗИ органов малого таза.

Раннее выявление — это шанс сохранить здоровье, сексуальную функцию и жизнь.

«Лечиться – не стыдно. Должно быть стыдно терять здоровье и возможность быть с близкими из-за страха показаться уязвимым. А прийти вовремя к специалистам – это по-настоящему мужественно, – подчеркивает Наталья Гребенщикова.

Токсичная маскулинность – это не сила, а ловушка. Сильный – это тот, кто вовремя просит помощи.

Хирургическое лечение в урологическом отделении онкодиспансера в Ижевске. Видео: РКОД им. С. Г. Примушко