Новое исследование опровергло невозможность предсказать сердечно-сосудистые катастрофы
Глобальное исследование с участием более 9 миллионов человек показало, что свыше 99 процентов людей, перенесших сердечный приступ, инсульт или сердечную недостаточность, имели как минимум один фактор риска за годы до развития заболевания.
Результаты масштабного исследования, проведенного в Южной Корее, опровергают распространенное мнение о том, что сердечные приступы и инсульты часто случаются без каких-либо предвестников. Ученые проанализировали медицинские данные более 9,3 миллионов корейцев и почти 7 тысяч американцев за период свыше десяти лет, чтобы выявить закономерности развития сердечно-сосудистых катастроф. Как отметил кардиолог Филип Гренланд, полученные данные убедительно демонстрируют, что «воздействие одного или нескольких неоптимальных факторов риска на сердечно-сосудистые исходы составляет почти 100 процентов».
Исследователи сосредоточились на четырех ключевых модифицируемых факторах риска: артериальное давление, уровень холестерина, показатели сахара в крови и употребление табака. Они использовали критерии Американской кардиологической ассоциации, согласно которым неоптимальными считаются: давление 120/80 миллиметров ртутного столба, общий холестерин 200 миллиграммов на децилитр, глюкоза натощак 100 миллиграммов на децилитр, а также любое употребление табака в прошлом или настоящем. Во вторичном анализе рассматривались и более строгие клинические пороги, которые врачи обычно используют для диагностики.
Результаты оказались однозначными как для корейской, так и для американской популяции: свыше 99 процентов людей, у которых развились ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность или инсульт, имели как минимум один неоптимальный фактор риска за годы до заболевания. Более 93 процентов пациентов имели два или более факторов риска одновременно. Наиболее распространенным нарушением оказалось высокое кровяное давление — с ним столкнулись более 95 процентов пациентов в Южной Корее и свыше 93 процентов в США. Даже среди женщин моложе 60 лет, традиционно считающихся группой с наименьшим риском, более 95 процентов имели хотя бы один фактор риска перед развитием сердечной недостаточности или инсульта.
Когда ученые применили более строгие клинические критерии, картина принципиально не изменилась: как минимум у 90 процентов пациентов перед первым сердечным приступом сохранялся хотя бы один серьезный фактор риска. Как отмечает Гренланд, современная медицина должна активнее работать над контролем модифицируемых факторов риска, вместо того чтобы сосредотачиваться на трудно поддающихся лечению аспектах. Исследование дает надежду на то, что большинство сердечно-сосудистых катастроф можно предотвратить через систематический мониторинг и коррекцию основных показателей здоровья.