На днях популярная телеведущая запугала россиян новой угрозой — ростом случаев туляремии, которую (в том числе) переносят комары. Комаров в этом году в столичном регионе и вправду много, однако туляремия, которую в народе зовут «малой чумой», лихорадкой оленьей мухи или кроличьей лихорадкой, встречается нечасто, и пока никаких оснований говорить о росте заболеваемости нет. Об этом рассказал «МК» известный инфекционист профессор Николай Малышев. Хотя, конечно, расслабляться не стоит. Что еще можно подхватить от комаров и прочей живности на природе, узнал «МК».
Туляремия — и вправду опасная бактериальная инфекция, которая относится к зоонозным, то есть передается от животных к человеку. Заразиться можно не только через укусы комаров (и любых кровососущих насекомых вроде оленьих и других мух, слепней) или клещей, но и через контакт с грызунами, зайцами (в том числе их фекалиями); через употребление не прошедшего достаточную термическую обработку мяса, через укусы инфицированных животных и даже при соприкосновении с их тушами или мехом. Еще ее можно получить через простейших с водой, просто хлебнув воды в водоеме, где купаться запрещено, или при умывании (туляремия запросто передается через контакт со слизистой глаз). «Также туляремия может распространяться при вдыхании зараженной пыли, причем для заражения достаточно проникновения всего 10–50 бактериальных клеток, но напрямую между людьми не передается», — рассказывает терапевт, военный врач Алексей Водовозов.
В природных условиях туляремией болеют более 60 видов мелких млекопитающих, главным образом грызуны (водяные крысы, полевки, мыши и т.д.). Больные зверьки своими выделениями заражают окружающую среду, пищевые продукты, овощи, зерно, сено, предметы домашнего обихода, воду.
Чаще всего туляремией заражаются работники лесохозяйств, охотники, рыбаки, жители сельской местности. Если говорить о рядовых гражданах, дачниках, отдыхающих на природе, то риск заражения повышается в природных очагах туляремии, которые связаны с грызунами. Такие очаги есть даже в Подмосковье, где случаются периодические вспышки. К ним относят Рузский и Сергиево-Посадский районы. Эндемичными по туляремии также считаются Нижегородская область и Чувашия. Люди заражаются во время пикников — как говорится, мышка бежала, хвостиком махнула… Пищевой путь также популярен: как рассказали «МК», несколько вспышек туляремии в прошлые годы фиксировались в регионах, граничащих с Белоруссией, куда завозили молоко в цистернах.
Инкубационный период заболевания составляет в среднем 3–7 дней. Главные симптомы болезни: высокая температура, озноб, кожные язвы, утомляемость и увеличение лимфатических узлов (в области шеи, под мышкой, в паху), сильная головная боль, резкая слабость, боли в мышцах, сильная потливость по ночам, иногда — пневмония. При раннем обнаружении заболевание хорошо поддается лечению антибиотиками (но при отсутствии лечения летальность может доходить до 15%). «Долгое время туляремия рассматривалась в качестве возможного биологического оружия. С момента широкого распространения антибиотиков процент летальных исходов, связанных с туляремией, снизился с 60 до менее чем 4, что нивелировало и ценность возбудителя как летального боевого агента, хотя в качестве нелетального средства Francisella tularensis рассматривалась вплоть до 1967 года», — говорит Водовозов.
Профессор Николай Малышев тем временем относит это заболевание к «очень нераспространенным» в России: «Говорить о том, выросла ли заболеваемость в сравнении с прошлым годом, пока невозможно: еще не опубликованы статистические отчеты. К тому же у нас любят все сильно преувеличивать. Туляремия у нас, конечно, встречается, но довольно редко».
И хотя эпидемиологи ставят туляремию на второе место по распространенности среди природно-очаговых инфекций после геморрагической лихорадки с почечным синдромом, в год регистрируются буквально единичные случаи этого заболевания.
Для профилактики туляремии эксперты советуют не пить воду из открытых водоемов или неблагоустроенных колодцев на дачных участках; избегать на отдыхе стогов сена (соломы), где любят обитать грызуны; не ловить диких зверьков и не брать в руки трупы мелких млекопитающих; не купаться в непроточных водоемах. Кроме того, надо применять репелленты против укусов комаров, слепней, клещей. Существует и прививка от туляремии, которая действует в течение 5–6 лет.
Если говорить о комарах столичного региона, то в основном их укусы хоть и неприятны, но все же в большинстве случаев безобидны. Чаще всего укусы этих кровососущих вызывают только легкую припухлость на коже и зуд. Но иногда они могут вылиться в местные очаги воспаления. В крайне редких случаях встречаются и аллергические реакции на комариные укусы. К счастью, каких-то серьезных инфекций в наших краях комары не переносят, тогда как в тропических странах они являются разносчиками малярии или, к примеру, болезни Зика, которая, впрочем, представляет опасность исключительно для беременных, ибо повышает риск рождения детей с патологиями развития головного мозга.
Раньше серьезной опасностью считалась переносимая комарами малярия, но теперь она тоже почти не встречается. «Раньше в Подмосковье ее было много, но благодаря предпринятым мерам, в том числе осушению болот, сейчас малярия у нас — редкое явление. Если где-то ее и стоит опасаться, то скорее в южных широтах, начиная с Воронежа», — говорит Николай Малышев.
И все же если вы заметите на месте укуса покраснение, гнойничок и если поднимется температура — немедленно обращайтесь к врачу!
Заголовок в газете:
Неприятный звук, комар, июль